De nos jours, les risques pour une personne d’avoir ce trouble est augmenté avec le temps. Sur la base de près de 18 000 cas étudiés sur une période de dix ans, une étude d'Augsbourg montre que le risque de certains types d'accidents vasculaires cérébraux augmente avec les masses d'air sec et chaud. L’avc figure parmi les maladies cardio-vasculaires, il existe des facteurs de risques cardio-vasculaires qui sont à prendre en compte, ils sont divisés en deux parties. Les facteurs de risques non modifiables, qui sont : le genre (plus d’homme que de femme) et l’age. Les facteurs de risques modifiables, qui sont : l’éthylo-tabagisme (lié à la consommation d’alcool et de tabac), l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie (marqué par un surpoids, la sédentarité ou manque d’activité physique et l’obésité).
Moins d'hémorragies cérébrales dans les masses durant l'air sec-froid.
C'est la première fois que des relations de cause à effet aussi complexes ont été étudiées avec autant de cas et de sous-types. L'objectif de l'étude était de contribuer à ce que les patients et les établissements de soins médicaux puissent prendre à temps les mesures de prévention et de traitement appropriées face à cette maladie cardiaque, vasculaire et cérébrale. Au départ, les neurologues de l'hôpital universitaire d'Augsbourg (UKA) ont notés que certains accidents vasculaires cérébraux ou avc deviennent plus fréquents certains jours au cours de l'année, d’après le Dr Michael Ertl (l'un des deux premiers auteurs de l'étude). Ces phénomènes d'accumulation sanguin sont connus de nombreux neurologues spécialistes des avc. Ils ont donc soupçonnés que cela pouvait également avoir un rapport avec les influences météorologiques.
Après dix ans et 17 989 cas étudiés, la plupart de nouveaux patients, mais aussi des personnes ayant subi des attaques d'apoplexie à répétition ont montrés une relation entre le risque avc et le système météo. L'étude aboutit à des résultats concrets concernant le lien entre certaines conditions météorologiques et les attaques d'apoplexie dans la région d'Augsbourg. En effet, le risque de certains sous-types d'avc augmente avec les masses d'air chaud sec, alors que les masses d'air froid sec sont associées à une incidence significativement plus faible taux pour les personnes qui ont une hémorragie cérébrale.
Les relations complexes de cause à effet avec la température et l'humidité de l'air.
La recherche de relations de cause à effet s'est avérée très complexe. L'interaction entre les différents facteurs météorologiques tels que la température de l'air, la pression atmosphérique et l'humidité et les changements de température à court terme est très complexe, explique le Dr Christoph Beck du département de géographie physique spécialisé dans la recherche climatique de l'université d'Augsbourg (qui est également le premier auteur de l'étude avec Ertl). Si l'on examine l'évolution de la température dans les quelques jours précédant l'avc, on constate également des influences différenciées sur la fréquence des avc ou des hémorragies. Toutefois, ils n’ont pas encore été entièrement clarifiés sur le plan physiopathologique. L'équipe de recherche interdisciplinaire a également pu montrer que les changements climatiques ont des effets différents sur les deux sous-types d'avc qui sont l'infarctus et l'hémorragie cérébrale. Les masses d'air chaud et sec augmentent le risque avc (qui représentent plus de 80 % de tous les avc), mais cette condition météorologique réduit le risque d'hémorragie cérébrale. L'inverse est vraies pour les masses d'air sec et frais, elles sont porteuses d'hémorragies cérébrales, mais entraînent un risque moindre d'infarctus cérébral.
Une incidence réduite de l'infarctus cérébral a également été démontrée dans les masses d'air humide. Jamais auparavant des relations de cause à effet aussi complexes n'avaient été étudiées avec autant de cas et de sous-types. Il est important de souligner qu’il ne s’agit pas de la première étude entre le climat et la fréquence des avc. Selon Ertl, la plupart des études n'ont porté que sur quelques paramètres météorologiques tels que la pression et la température de l'air ainsi que la course, sans aucune définition plus détaillée à un moment donné. L'étude de l'équipe interdisciplinaire de l'UKA sur la médecine et la recherche climatique à l'Institut de géographie de l'université va beaucoup plus loin. Outre la prise en compte des conditions météorologiques locales, les classifications des masses d'air utilisées incluent également les conditions synoptiques à grande échelle telles que la répartition de la pression atmosphérique au sol sur l'Europe dans l'attribution aux situations météorologiques spécifiques.
L’avc ischémique est divisé en 5 autres sous-types, qui impliquent une occlusion vasculaire des artères d'alimentation du cerveau et représente environ 85 % de tous les avc, explique Ertl. L'étude a également pris en compte la situation de la masse d'air 2 à 5 jours avant l'attaque. Les facteurs de risque classiques de tous les patients examinés, tels que l'hypertension, la surcharge pondérale, le diabète, le cholestérol et le mode de vie, ont été tirés de la lettre du médecin et notés également.
Nombre important de cas à l'hôpital universitaire d'Augsbourg à étudier.
Le risque avc est à prendre en compte sérieusement. Un excellent point de départ pour l'étude était d'une part la base des données complète des avc (environ 2 000 patients par an) qui est disponible à l'UKA, car elle fournit un dossier complet des patients victimes d'avc de toute la région. Cela permet de traiter un très grand nombre de patients. Pour la période d'étude de 2006 à 2017, on a dénombré environ 18 000 d’avc. D'autre part, l'Université d'Augsbourg dispose depuis plus de vingt ans d'une expertise exceptionnelle en matière de recherche environnementale et climatique à l'Institut de géographie. Les deux ont été combinés avec succès au profit d'une meilleure prévention et des meilleurs soins.
Les avc sont l'une des causes de décès les plus fréquentes en Allemagne et dans le monde, et c’est également une cause de dépendance permanente aux soins. Avec l'aide cette étude, ils ont contribués à ce que les patients et les établissements de soins médicaux puissent prendre à temps les mesures de prévention et de traitement appropriées. Toutefois, cela nécessitera des recherches supplémentaires intensives à l'avenir. L'objectif est maintenant de confirmer et de concrétiser les données évaluées rétrospectivement par des investigations prospectives supplémentaires, souligne le Prof. Dr Markus Naumann (directeur de la clinique de neurologie et de neurophysiologie clinique de l'UKA).
Quelques chiffres, donnés et faits importants sur l’étude.
Le risque avc augmente avec l'âge. Le nombre de cas examinés (17 989 exactement) n'est pas identique au nombre de patients considérés. Bien que la plupart des cas soient de nouveaux cas, quelques patients inclus dans l'étude avaient déjà subi leur deuxième ou troisième attaque. Parmi ces cas, 27 % avaient moins de 65 ans, 73 % avaient plus de 65 ans. 52 % sont des hommes, 48 % des femmes.
L'étude n'a pas pris en compte la gravité de l'attaque respective. Étant donné le grand nombre de participants à l'étude, l'équipe de recherche composée de neurologues, de climatologues et de spécialistes de l'environnement, d'épidémiologistes et de médecins de l'environnement de l'hôpital universitaire et de l'université d'Augsbourg ainsi que du Helmholtz Zentrum München et du centre universitaire des sciences de la santé d'Augsbourg UNIKA-T a dû se concentrer sur les indicateurs décrits.
