Les frais de santé risquent de vous ruiner en cas de grave maladie de l'un des membres de votre famille. Souscrire à une mutuelle s'avère la meilleure alternative pour alléger les dépenses liées à divers traitements d'ordre médicaux. Alors que vous avez besoin d'une chirurgie oculaire, découvrez le remboursement proposé par votre mutuelle santé.
Le coût de l'intervention au laser
En France, plus de 40% de la population présentent la myopie. La statistique s'avère encore plus élevée dans les pays asiatiques, soit de 80% pour les enfants d'âge scolaire. Dans le monde entier, les spécialistes dans le domaine de l'ophtalmologie recensent plus environ 1,5 milliard d'individus touchés par la myopie. Ce chiffre tend à augmenter face à l’utilisation excessive des appareils technologiques dès le plus jeune âge.
Ce trouble de la vue désigne une capacité de vision limitée lorsque le malade regarde de loin. Elle affecte généralement les personnes de 5 à 50 ans. Certains d'entre eux se contentent de corriger la myopie à l'aide des lunettes ou des lentilles si d'autres misent sur des traitements plus spécialisés. Malheureusement, le port de verres correcteurs risque de durer des dizaines d'années avant de constater une évolution nette. Vous devrez même changer de verres tous les ans. Par contre, une chirurgie réfractive peut résoudre définitivement ce type de défaut visuel.
Ce type d'intervention peut concerner un seul œil ou les deux yeux. Le patient sera sous anesthésie locale afin de ne pas ressentir de douleur. Il est possible de procéder à une anesthésie générale si l’anesthésie locale n’a aucun effet sur la partie supérieure de votre organisme. L’intervention dure environ 30 minutes. Pour une opération d’un seul œil, vous resterez avec votre médecin pendant une dizaine de minutes. Il est bon de retenir que la chirurgie des yeux par laser est destinée pour les personnes de plus de 18 ans et qui ne dépassent pas de 55 ans. Les enfants myopes qui affichent des complications devront suivre d’autres traitements spécifiques.
La contribution de la Sécurité Sociale
La chirurgie myopie hypermétropie astigmatisme presbytie fait partie des prestations médicales de confort. Elle est généralement décidée après une demande du patient. Ainsi, l'opération des yeux ne concerne en aucun cas la Sécurité Sociale. Vous n'obtiendrez un remboursement que de la part de votre mutuelle santé. Dans le cas où vous avez rompu votre contrat avec votre mutuelle santé, vous serez obligé de trouver la somme nécessaire pour l'intervention. Si vous manquez de sources, vous allez devoir reporter l'opération et continuer de porter vos lunettes.
Alors que vous n'avez pas encore souscrit à une complémentaire santé, il est temps de chercher la prestation adaptée à vos besoins en santé et aussi votre budget. Il existe une mutuelle individuelle pour les personnes célibataires ou celles qui passent un séjour à durée déterminer dans le pays. Cette option garantit uniquement la prise en charge de votre santé en cas de maladie. Si vous avez déjà une petite famille, une complémentarité santé familiale s'avère l'option idéale. Votre conjoint et vos enfants bénéficieront de la même prise en charge sanitaire que vous. Lorsque vous adhérez à une mutuelle, une cotisation mensuelle est au rendez-vous. Cette contribution assurera en grande partie votre remboursement pour tous les actes médicaux que vous allez bénéficier.
Le remboursement proposé par la mutuelle santé
Chaque mutuelle santé garantit la prise en charge des soins optiques tous les 6 mois, les 12 mois ou les 24 mois. Ce qui dépend principalement de votre type de contrat. En cas d'une myopie forte, une intervention chirurgicale s'impose afin d'éviter les complications. Ce type de soin coûte plus cher par rapport aux dépenses liées aux lunettes et à divers soins optiques. Afin de limiter de protéger vos yeux pour le mieux, une opération au laser est recommandée.
Votre mutuelle santé comptabilisera votre opération yeux laser dans vos droits sur les soins optiques. Il convient de demander une information devis auprès de votre assureur afin de savoir la somme qu’il pourra vous accorder pour l'opération. Pour ce faire, commencez par demander un devis approximatif de votre facture auprès de l'hôpital de votre choix. Vous avez intérêt à comparer quelques prix opération myopie auprès des centres médicaux qui peuvent réaliser votre chirurgie. Vous risquez de payer la totalité de l'intervention si vous avez déjà bénéficié d'une paire de lunettes au cours de l'année. Il en est de même si vous êtes passé chez l'ophtalmologue de nombreuses fois. Vous aurez compris que les dépassements d'honoraires et les prestations spécialisés seront à votre propre charge.
Pendant votre hospitalisation, votre mutuelle couvrira les frais de base réclamés par la clinique. Un forfait fixe est réservé pour payer le loyer de la chambre d'hôpital, votre repas, ainsi que diverses participations à caractère social. Vous pouvez également bénéficier d'une ambulance pour votre transfert allant de l'hôpital vers votre domicile après l'intervention.
La prise en charge avant et après la chirurgie réfractrice
Selon le budget accordé par votre mutuelle pour vos soins optiques, vos visites chez l'ophtalmologue pourraient être remboursées. Respectez le circuit de soin obligatoire exigé par votre assureur afin de faciliter la demande de remboursement. Vous aurez à passer par un médecin généraliste. Ce professionnel de la santé vous orientera vers un spécialiste, dont un ophtalmologue si vous présentez des symptômes de troubles oculaires. Si vous voulez éviter de payer les honoraires de votre médecin spécialiste, pensez à payer la totalité du coût de votre chirurgie. Afin de faciliter votre calcul, informez-vous en avance de la fréquence de votre visite médicale avant et après votre opération. Cela vous permettra de gérer aisément l’enveloppe dédiée à vos soins oculaires accordée par votre mutuelle santé.
En temps normal, la plupart des mutuelles vous laissent profiter d’une indemnité aux environs de 100 euros par œil si vous avez misé sur une prestation basique. Les patients qui ont adopté une offre de santé complète peuvent obtenir jusqu’à 700 euros par œil. Un remboursement plus généreux sera offert si vous avez conclu un contrat d’assurance optique particulier avec votre assureur.
Trouvez une mutuelle santé plus intéressante
Si le remboursement proposé par votre mutuelle santé est loin de vous satisfaire, révisez votre contrat. La plupart des assureurs proposent des prestations au choix en fonction de votre budget. Plus vous osez privilégier l'offre la plus chère, plus la qualité de votre prise en charge sera optimisée. De même, votre remboursement sera plus élevé à chaque acte médical que vous devez subir.
Dans le cas où aucune prestation ne peut plus répondre à votre besoin, n'hésitez pas à contacter un autre assureur. Trouvez en ligne une autre mutuelle de santé qui dispose d'une offre d'assurance santé adaptée à vos besoins. Si vous avez des difficultés optiques depuis votre enfance, insistez sur le remboursement concernant vos visites et traitements chez l'opticien. Avant de rompre votre contrat avec votre mutuelle, assurez-vous que la proposition du nouvel assureur ne vous décevra pas. Réservez quelques minutes pour consulter des comparateurs de mutuelle santé en ligne.
Autrement, il n’est pas interdit de miser sur deux mutuelles en même temps. Cependant, votre mutuelle principale restera le premier assureur qui vous accordera un remboursement. La seconde mutuelle pourra vous rendre la somme que vous devait payer par votre propre poche. Le seul bémol de cette option s’avère la complication des démarches administratives. Les procédures de remboursement risquent de prendre du temps.
